农药中毒
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| dzxxg.com 发布：2007-8-20 18:01:05 来自：转载 浏览：次 |
农药中毒的预防和急救
农药使用或存放不当 ,会造成人体中毒。农药进入人身体一般通过三条途径 :一是经皮肤侵入。这是较常见的一种中毒途径 ,喷药过程中及其它与农药接触的机会 ,均可造成皮肤污染 ;某些农药能通过完整的皮肤进入血液 ,达到一定的量后使人中毒。二是经呼吸道侵入。蒸气状、粉尘状、滴雾状态的农药 ,可随空气经鼻、咽、支气管进入肺而随血液循环遍及全身。三是经消化道侵入。误服及误食农药污染的食物 ,经口由肠道吸收而中毒。
为此 ,为预防农药中毒事故的发生 ,一要加强农药管理。严禁将农药与粮食、蔬菜、饲料等混放在一起 ,盛过农药的器皿不得移作他用。使用时要严格按照说明书 ,不得随意混配、加大用量。而要认真做好接触农药人员的保健工作。患有精神病、皮肤病的人 ,月经期、怀孕期、哺乳期的妇女 ,未成年儿童应避免与农药接触。三要加强个人防护。勤洗手 ,工作时不吸烟、不吃东西。
如发生人员农药中毒 ,要进行紧急救治。救治时要尽快切断中毒途径 ,阻止毒物的再吸收 ,促进毒物的排出 ,脱离中毒环境 ,在通风良好的地方治疗 ,迅速消除身体的残留农药。消除方法应根据侵入的途径而定 ;皮肤侵入者 ,用清水、肥皂水或生理盐水迅速清洗 ,避免用热水 ;溅入眼睛 ,用生理盐水清洗后 ,再滴入氯霉素眼药水 ,如果疼痛加重 ,可滴入 1%普卡因液 ;经口服中毒者应急送医院 ,对症治疗。
(一)农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒的程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。
(二)农药中毒途径
1.经皮吸收 通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。
2.经呼吸道吸入 经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。
3.经中(消化道)摄入。
(三)中毒平状及急救措施 由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等，为了尽量减轻症状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。
1.去降农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中道先采用的措施。
(1)经皮引起中毒者，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用肥皂水冲洗(敌百虫除外)，或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药液溅入眼内，立即用生理盐水冲洗20次以上，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1%—2%普鲁卡因溶液，严重立即送医院治疗。
(2)吸入引起中毒者，立即将中毒者带离施药现场，移至空气新鲜的地方，并解开衣领、腰带，保护呼吸畅通，除去假牙，注意保保暖，严重者立即送医院治疗。
(3)经口引起中毒者，在昏迷不清醒时不得引吐，如神志清醒者，应及早引吐、洗胃、导泄或对症使用解毒剂。
①引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下：
——先给中毒者喝200—400毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐；
——用1%硫酸铜液每5分钟一匙，连用三次；
——用浓食盐水、肥皂引吐(但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃)。
——用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末一次冲服；
——砷中毒者用鲜羊血引吐。
应注意，引吐必须在患者神智清醒时采用，当中毒者昏迷时，绝对不能采用，以免因呕汪物进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。
②洗胃 在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃，这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙，根据不同的农药选用不同的洗胃液(表7—3)。应注意：
——若神志尚清醒者，自服清胃剂；神志不清者，应先插上气管导管，以保持呼吸畅退，要防胃液倒流入气管，在呼吸停止时，可进行人工呼吸抢救；
——抽搐者，应控制抽搐后再行洗胃；
——因误食腐蚀性，如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃，可引吐后口服收蛋清、氢氧化铝胶、牛奶等，以保护胃粘膜；
——最严重的患者，不能插胃管，只能用手术剖腹造瘘洗胃，这是在万不得已时采用的。 |
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